随着TKI的应用,慢粒患者的治疗目标已经从延长生存时间、改善生存治疗过渡到无治疗缓解(Treatment Free Remission, TFR)。近年来一系列的临床研究证实,部分获得持续深刻分子学反应(Deep Molecular Response, DMR)的患者能够实现相对持久的安全停药,但停药后长期随访显示,仍有复发情况,绝大多数患者于停药后6个月内复发,也有部分患者晚期复发 。因此停药后需要长期规律的监测,以便及时发现复发情况并进行再治疗。
针对停药的治疗,NCCN 2020、ELN 2020 CML治疗指南提出了明确建议,如果有特定需求需要停药的患者,比如严重的用药不良发应、生育要求等,要在有经验的专科医师指导下进行尝试。
|
|