直播主题：《治疗慢粒白血病TKI药物特点及选择&慢粒白血病患者的营养》问答汇总：
1.问：我得慢粒两年了，9个月基因转阴，但是血象一直偏低?请问有什么方法能让血象正常吗?
答：9个月基因转阴，说明这个TKI治疗疗效很好的。血象偏低，要看它低到什么程度。如果中性粒细胞可以达到1.5以上，小板在50以上能够稳定住，那么不需要调整。如果达不到，那么就要考虑药物是不是可以减一些。同时密切地监测分子学反应。连续几次，比如说一年测下来，融合基金都一直是阴性的。那么说明后面可以长期使用这样的剂量治疗。如果基因不是很稳定的，一会阴性，一会阳性这种病人不推荐减量。不能减量的情况下，白细胞和血小板又非常少，这种情况我们就叫不耐受。不耐受的话是建议要换药的。

2.问：慢粒13个月，吃伊马替尼，融合基因0%，白细胞，粒细胞偏低，请问有什方法?平时饮食上注意点什么?
答：13个月融合基因转阴疗效也是不错的。那么粒细胞偏低，可以结合自己身体状况参照前面的回答去做选择。
第一个是饮食要均衡，就是各种东西你都要吃。然后第二个你要注意到你整体的能量跟蛋白质摄入，优质蛋白每天要达到量。第三个要注意适当运动，保存你的肌肉含量，需要补充富含高蛋白的一些食物。比如说动物蛋白每天可能大概要三到四两左右，然后每天一杯奶，然后50克的豆腐，一个鸡蛋，这个可能是每天必须要达到的一个量。如果您实在是吃不下去，有胃肠道反应这种情况的话，可以考虑先加一些口服营养补充剂。

3. 问：服用尼洛替尼已经3个月，白细胞目前正常，肝功能上个月有轻微损伤已通过药物治疗好转，融合基因刚刚查在正常范围的0.9 ，就是服药一月后，上半身出现鸡皮肤一样的麻疹一直没改善，不痛也不痒，想问这种情况正常吗？
答：如果三个月达到0.9%的话，是一个非常好的疗效。服药以后，上半身出现鸡皮肤一样的要麻疹，其实就是一种皮疹。很多吃尼洛替尼的病人，他都会有这样的表现，也面部包括这个躯干，包括头皮里面会出现这种疹子。那么这种其实对我们医生来讲不是一个调整药物的一个指征。那么就是必然要有心理准备，这种皮疹往往它是长期存在的，你要完全想把它消掉，可能没有什么好的办法。比较严重的不良反应，比如说胆红素非常高,肝酶非常高，这种我们是要去调整的。皮疹的话不是我们调整这个药物的依据。

感谢两位医生

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